home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Monster Media 1996 #15 / Monster Media Number 15 (Monster Media)(July 1996).ISO / pcboard / eq_nf1.zip / REGISTER.FRM < prev   
Text File  |  1996-06-13  |  6KB  |  137 lines
  1. ----------------------------------------------------------------------------
  2.                     Equinox Software Products Order Form
  3. ----------------------------------------------------------------------------
  4.  
  5. Make your checks or money orders payable to: Bill Masuka
  6. and send it along with this form to:  Bill Masuka
  7.                                       4715 South Springfield
  8.                                       Chicago, Illinois 60632
  9.  
  10.  
  11. BBS Name: __________________________________________________________________
  12.           Above line must be exact for the Registration code is based on it.
  13.           (Use Upper, lower, or MiXED case as it does matter!)
  14.  
  15. Name: ______________________________________________________________________
  16.  
  17. Address: ___________________________________________________________________
  18.  
  19. City: _________________________ State: ________________ Zip Code: __________
  20.  
  21. Voice Phone: (_____) _____-_______         BBS Phone:  (_____) _____-_______
  22.  
  23. Login Password: ___________________________________________________
  24.                 (minimum of 6 characters, maximum of 13 characters)
  25.  
  26. Below are the current available products:
  27.  
  28. Description                        Version    Cost (each)           Total
  29. ----------------------------------------------------------------------------
  30. NuScan............................. v8.01 .... $12.00 ........... __________
  31. Turbo Login........................ v1.10 .... $10.00 ........... __________
  32. File Requestor..................... v1.00 .... $10.00 ........... __________
  33. PCBoard Tutorial................... v1.52 .... $20.00 ........... __________
  34. Enter PROMPT Enhancer.............. v3.21 .... $12.00 ........... __________
  35. Login.............................. v1.24 .... $12.00 ........... __________
  36. Speed-Stats........................ v1.21 ....  FREE  ........... __________
  37. Statistics......................... v2.10 ....  FREE  ........... __________
  38. PCBpage and PCBchat................ v1.01 .... $10.00 ........... __________
  39. Ticker-Tape........................ v1.02 .... $25.00 ........... __________
  40. Write User Information............. v1.00 ....  FREE  ........... __________
  41. Complete Message System............ v1.07 .... $10.00 ........... __________
  42. DataBox............................ v2.00 .... $15.00 ........... __________
  43. Quote of the Day................... v1.02 ....  FREE  ........... __________
  44. This Day in History................ v1.01 .... $15.00 ........... __________
  45. X-Mas Countdown.................... v1.00 ....  FREE  ........... __________
  46. Kustom (Newuser) Prompts........... v1.01 ....  FREE  ........... __________
  47. PCB SpellCheck..(2 node license)... v2.01 .... $15.00 ........... __________
  48. PCB SpellCheck..(5 node license)... v2.01 .... $20.00 ........... __________
  49. PCB SpellCheck..(10 node license).. v2.01 .... $25.00 ........... __________
  50. PCB SpellCheck..(25 node license).. v2.01 .... $30.00 ........... __________
  51. PCB SpellCheck..(100 node license). v2.01 .... $35.00 ........... __________
  52. PCB SpellCheck..(250+ node license) v2.01 .... $40.00 ........... __________
  53. MenuSelect......................... v1.10 .... $18.00 ........... __________
  54. NuFILES............................ v1.01 .... $18.00 ........... __________
  55.  
  56. Sub-total                                                         __________
  57.  
  58. (Quantity Discounts)  If your order is:
  59. between $31.00 and $49.99 Deduct 10%
  60. between $50.00 and $74.99 Deduct 20%
  61. between $75.00 and $99.99 Deduct 25%
  62. over $99.99 Deduct 30%
  63.  
  64. Discount Percentage.............................................. (       %)
  65.  
  66. Discount Amount................................................ - __________
  67.  
  68. Delivery Costs (pick one):
  69.      Uploaded to you                                    $2.00     __________
  70.      By US Mail (3.5" HD disk, with all recent PPE's)   $5.00     __________
  71.      You call and pick up (must provided name/password)  Free     __________
  72.  
  73. Grand Total                                                      $__________
  74.  
  75.  
  76. (You may also register via credit card. The page below will cover credit card
  77. orders. Include both pages if you wish to pay by credit card. You may also pay
  78. online via credit card and get your registration codes within 24 hours.)
  79.  
  80.  
  81.  
  82. ----------------------------------------------------------------------------
  83.              Equinox Software Products Credit Card Order Form
  84. ----------------------------------------------------------------------------
  85.  
  86.  
  87.  
  88. _______________________________________
  89.  Name as it appears on the Credit Card
  90.  
  91. Credit Card Type:
  92.  
  93.   _____ Visa                      _____ American Express
  94.  
  95.   _____ MasterCard                _____ Discover
  96.  
  97.  
  98. ___________________________________________________________________
  99.  Credit Card Number
  100.  
  101. _______ / _______
  102.  Expiration Date
  103.  
  104. _____________________________
  105.  Amount to be billed on card
  106.  
  107. _______________________________________
  108.   Signature
  109.  
  110.  
  111. (Any false information provided will be given to the proper authorities for
  112.  credit card fraud is not tolerated!)
  113.  
  114.  
  115. ---------------------------------------------------------------------------
  116.                     Electronic Checking Order Form
  117. ---------------------------------------------------------------------------
  118.  
  119.  
  120. _________________________________________________________
  121. First Name as it Appears on your check
  122.  
  123. _________________________________________________________
  124. Joint Name as it appears on your check (if available)
  125.  
  126. ____ Personal Check               _____ Business Check
  127.  
  128. _________________      _____________________________________________________
  129. Check Number           Transit Number  (1st number at the bottom, left hand)
  130.  
  131. _________________________________________________________
  132. Account Number - Do NOT! include the number of the check
  133.  
  134. _________________________________________________________
  135. Drivers License or Social Security Number
  136. (This information is used to confirm this is your account)
  137.